Prijelom penisa

[kale]

uf! VEOMA BOLNA TEMA....pain..

[Ancksunamun]

Pravi autor: tarquino

S obzirom da je naš forum drastično povećao broj članova i većinom su svi spolno aktivni,a među njima imamo neke koji mogu po 10,15 sati desetak puta dnevno, trebalo bi upozoriti na ovu moguću tešku komplikaciju.






Prijelom penisa


"Definicija
Prijelom ili fraktura penisa definira se kao pucanje membrane nabreklih
kavernoznih tijela penisa. Ova je ozljeda relativno rijetka no kad se
dogodi vrlo je dramaticna i smatra se uroloskim hitnim stanjem. Gotovo
uvijek nastaje nakon tupe traume penisa u erekciji.

Nazivlje
Latinski naziv: fractura penis
Engleski nazivi: penile fracture, fractured penis, penile rupture,
rupture of corpus cavernosum

Uzrok
Iznenadna tupa trauma ili naglo savijanje penisa u erekciji mogu
dovesti do pucanja stanjene membrane (tunica albuginea) koja okruzuje
kavernozna tijela penisa. Moze puknuti jedno ili oba kavernozna tijela te
mokracna cijev. U trecini slucajeva prijelom penisa nastaje tijekom
vaginalnog spolnog odnosa - penis na izlasku iz vagine udari u medjicu ili
stidnu kost zene; u ovom slucaju zena je najcesce u dominantnom seksualnom
polozaju. Drugi potencijalni uzroci su industrijske nesrece,
masturbacija, ozljeda vatrenim oruzjem ili bilo koja druga trauma koja uzrokuje
nasilno savijanje penisa u erekciji. Rijetki uzroci ukljucuju
postranicno savijanje podignutog penisa u snu prilikom prevrtanja u krevetu,
direktan udarac, samostalno nasilno savijanje ili uzurbano
skidanje/oblacenje odjece.

Gradja penisa
Penis je gradjen od tri dijela: korijen, tijelo, glavic. Korijen
(radix) lezi ispod stidne kosti i omogucuje stabilnost tijekom erekcije.
Tijelo (corpus) penisa cini njegov najveci dio i gradjeno je od tri
erektilna tijela: lijevo i desno kavernozno (corpus cavernosum) te jedno
spuzvasto (corpus spongiosum). Oba kavernozna (supljikava) tijela okruzena
su vezivnom ovojnicom ciji je latinski naziv tunica albuginea. Sva tri
tijela okruzena su jos jednom vezivnom ovojnicom, Buckovom fascijom. Ta
se tijela pri seksualnom uzbudjenju znacajno povecavaju zbog pojacanog
priljeva i smanjenog odljeva krvi. Glavic (glans) je krajnji dio, vrh
penisa, koji obicno prekriva koza prepucija. Penis inerviraju lijevi i
desni dorzalni zivci te pudendalni zivac. Opskrba krvlju dolazi od
unutarnje pudendalne arterije.

Razvoj ozljede
Kad je penis opusten ozljede su rijetke zbog njegove velike pomicnosti
i savitljivosti. U erekciji se tijela penisa povecavaju u svim
dimenzijama, penis se ukrucuje te se znacajno smanjuje njegova fleksibilnost.
Prilikom prijelaza iz opustenog stanja u erekciju tunica albuginea se
stanjuje od 2 mm na 0.25-0.5 mm te gubi elasticnost. Sirenje i tvrdoca
ove membrane u erekciji pridonose otezanom odljevu krvi i odrzavanju
erekcije. Zbog njena stanjenja i neelasticnosti, tupa trauma ili savijanje
penisa u erekciji mnogo lakse uzrokuje ozljedu. Naglo povecanje tlaka u
kavernoznim tijelima tada lako uzrokuje pucanje stanjene membrane.

Simptomi
Prijelom penisa uglavnom ima tipicnu klinicku sliku. Vecina pacijenata
opisuje ozljedu tijekom vaginalnog spolnog odnosa tijekom kojeg je zena
bila na muskarcu. Tijekom seksualnog odnosa penis je iskliznuo iz
rodnice i udario zeninu medjicu ili stidnu kost. Drugi cest scenario:
vaginalni seks na stolu, muskarac je u dominantnom polozaju, tijekom
seksualnog odnosa penis isklizne iz rodnice i udari o rub stola.
Pacijenti opisuju kako su culi pucanje, krckanje ili zvuk tupog udarca
o kozu nakon cega je odmah uslijedilo opustanje penisa. Ovisno o tezini
ozljede, bol moze biti minimalna ili vrlo jaka.
Vanjski izgled penisa ukazuje na ocitu ozljedu. Kod tipicnog prijeloma
penis je deformiran, otecen te promijenjene boje zbog hematoma
(modrice). Penis je obicno savijen, cesto u obliku slova 'S' ili u suprotnu
stranu od ozljede zbog nakupljanja krvi (hematom). Ovaj izgled se opisuje
kao "patlidzan deformacija". Pacijenti s ozljedom mokracne cijevi
opisuju pojavu krvi u mokraci nakon ozljede, a krv zna biti prisutna i na
njenom otvoru na vrhu penisa.. Mokrenje moze biti bolno, otezano ili
potpuno prestati zbog pritiska hematoma. Ako Buckova fascija nije ostecena,
modrica je ogranicena na penis. Ukoliko je Buckova fascija pukla,
modrica se siri na prepone, donji dio trbusnog zida, testise i medjicu u
obliku leptira. Penis je obicno bolno osjetljiv na dodir.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja temeljem pacijentova opisa nastanka simptoma i
njihova razvoja, pregleda i dijagnostickih pretraga.
Nalaz tijekom pregleda je tipican. Zbog jacine boli pregled penisa zna
biti nemoguc. Kod suradljivog pacijenta lijecnik moze uociti "znak
prevrtanja" (rolling sign) na mjestu direktno iznad ozljede gdje se nalazi
krvni ugrusak. Ugrusak se pipa kao diskretna tvrda masa iznad koje se
koza penisa lako pomice. Ne postoje specificni laboratorijski testovi
kojima bi se dokazao prijelom penisa. Ipak, pregledom mokrace moze se
utvrditi postojanje mikroskopske hematurije, odnosno oku nevidljivog
krvarenja u mokraci, sto ukazuje na ozljedu mokracne cijevi.
Kavernozografija (engl. cavernosography) je rendgenska dijagnosticka
metoda kojom se prikazuju kavernozna tijela i njihove odljevne vene. Koza
se ocisti te u kavernozno tijelo blizu vrha penisa uvodi igla i
ustrcava kontrastno sredstvo. Nakon toga se prave rendgenske snimke. Kod
prijeloma penisa snimke penisa pokazuju defect punjenja kontrastnog sredstva
ili njegov izlazak u abnormalna podrucja (ekstravazacija).
Retrogradna uretrografija je metoda pretrage mokracnog sustava pomocu
kontrastnog sredstva i rentgenskih snimki; u ovom slucaju se moze
uraditi kako bi se utvrdilo postojanje ozljede mokracne cijevi.
Magnetska rezonancija (MR) se moze primijeniti, ali je preskupa.
Pouzdanost ultrazvuka penisa ovisi o strucnosti lijecnika.

Lijecenje
U proslosti se obicno primjenjivala konzervativna terapija: hladni
oblozi, zavoji, ogranicenje njegova pokretanja, lijekovi protiv upale,
lijekovi za razgradjivanje ugruska te odstranjivanje mokrace punkcijom
mokracnog mjehura. Ovaj koncept vise nije prihvatljiv zbog velike
ucestalosti komplikacija koje ukljucuju nedijagnosticiranu ozljedu mokracne
cijevi, apsces penisa, stvaranje cvorova na mjestu ozljede, trajna
savijenost penisa, bolna erakcija, bolan snosaj, erektilna disfunkcija,
fistula, razvoj vezivnog plaka.
Danas se rana kirurska terapija smatra najprikladnijom metodom
lijecenja prijeloma penisa. Mnogi lijecnici smatraju kako je nalaz pregleda
dovoljan za dijagnozu te ne traze pretrage. Znanstvene studije pokazuju
kako su moguce lazno-pozitivne dijagnoze. Penis moze biti savijen zbog
hematoma uzrokovanog pucanjem arterija i/ili vena penisa. Moguce su i
lazno-negativne dijagnoze pri pregledu jer linija prijeloma membrane moze
biti vrlo malena. Kavernozografija se preporucuje kako bi se pacijenti
koji nemaju prijelom penisa postedili nepotrebne operacije.
Kavernozografija, medjutim, moze dati lazno-negativan nalaz te je njena moguca
posljedica umnozavanje vezivnog tkiva u tijelima penisa kao reakcija na
kontrastno sredstvo. Stoga mnogi lijecnici kavernozografiju traze kad
nalaz pregleda nije uvjerljiv, a pacijent opisuje tipican nastanak.
Osnovni cilj kirurskog zahvata jest olaksanje bolova, sprjecavanje
razvoja erektilne disfunkcije, omogucavanje normalnog mokrenja te smanjenje
potencijalnih komplikacija. Trenutno vecina autora favorizira rano
kirursko lijecenje zbog manjeg broja komplikacija, veceg zadovoljstva
pacijenata, kraceg boravka u bolnici te boljeg ishoda.
Ako se kirurski zahvat treba odgoditi, bez obzira na uzrok, do zahvata
se provodi konzervativna terapija te po potrebi odstranjenje mokrace
punkcijom mjehura.
Zbog otekline penisa moze biti tesko utvrditi tocno mjesto pucanja te
zahtijevati opsezniju operaciju koja moze uzrokovati sirenje "prijeloma"
i veci broj komplikacija. U slucajevima gdje opsezan otok otezava
zahvat, preporucuje se odgodjena kirurska terapija za 7-12 dana.
1-3 dana nakon zahvata pacijent se otpusta iz bolnice. Propisuju se
antibiotici i analgetici. Ukoliko nema sumnjivog iscjetka, mokracni
kateter postavljen tijekom operacije uklanja se prije otpustanja. Ukoliko je
obavljena operacija na mokracnoj cijevi kateter se trajno uklanja nakon
2-3 tjedna. Tijekom jednog tjedna se primjenjuju lagani kompresivni
zavoji. Neki autori preporucuju prevenciju erekcija uporabom diazepama ili
stilboestrola; drugi vjeruju kako je bolan podrazaj dovoljan za
sprjecavanje spontanih erekcija. Pacijent se 6-8 tjedana nakon operacije treba
suzdrzavati od seksualnog odnosa.

Rizici operacije
Rijetke, ali moguce, komplikacije operacije su krvarenje, infekcija,
erektilna disfunkcija, savijenost penisa, potencijalna potreba za
obrezivanjem. Erektilna disfunkcija i savijenost penisa obicno su posljedica
prirode ozljedem, a ne kirurskog zahvata.

Prognoza
Prijelom penisa je hitno stanje koje moze imati neugodne fizicke i
psiholoske posljedice. Pravovremenom dijagnozom i hitnim kirurskim zahvatom
omogucuje se odlican ishod s minimalnim komplikacijama.

Lazni prijelom penisa
Prijelom penisa je dobro opisana ozljeda kod koje pacijenti tipicno
opisuju zvuk poput pucanja, udarca ili krckanja nakon kojeg slijedi naglo
opustanje penisa. Ponekad se pacijenti javljaju sa simptomima
'prijeloma penisa', ali negiraju da su culi ikakav zvuk i erekcija nije naglo
nestala. U ovim situacijama moze se raditi o ozljedi krvnih zila ili
Mondorovoj bolesti te se nazivaju lazni prijelom penisa."

(tekst prenešen s medicina.hr)

Hahahhahahha

Ovo je totatlno fake slika.
Gluposti..
Ljudski penis nema kost-os penis imaju samo životinje kao što su pas i sl.

[tarquino]

ma nije fake, frend mi radi na rengenu i on slikao.....

[mrcinam]

Dogodilo se i nama ...

Ok , olakotna okolnost je da nije došlo do frakture , ali se sumnjalo na frakturu...

Ovo pišem kako nitko nebi ponovio našu grešku , post će biti poduži , ali može nekoga spasiti od doživotne invalidnosti.



Krenimo redom;

Nakon običnog ( da običniji nemože biti ) vaginalnog seksa dečku se s gornje strane na penisu pojavila oteklina. U 5 min opseg spolovila na tom dijelu bio je veći od opsega moje podlaktice.
Naravno , hrabra moja muškarčina nije htjela doktoru - kao , već mu se to javljalo i proći će za dan-dva...

Slijedeći dan oteklina je bila još gora , a boja spolovila kao i širi poredio oko samog spolovila ( testisa , prepona i predio prema trbuhu ) postaje crna ( ne govorimo o plavo-zeleno-ljubičastom podljevu , nego o potpuno crnoj boji.). kožica se više nije mogla prevući preko glavića , ali je mogao normalno mokriti.

Tada je vrag odnio šalu - pakiraj se u auto i piči na hitnu urološku ambulantu na Sv.Duh.
Problem je kaj smo mi došli nakon 24 sata , podljev ogroman , sve CRNO ( u tom trenu sam pomislila da mu penis izgleda kao patliđan , i bojom , oblikom , dimenzijama... - sad nek vam se patliđani zgade ) , dežurni urolog nije mogao ništa napipati zbog otekline , na ultrazvuku se ne vidi ništa jer je podljev preogroman...

Nakon doktorovog pregleda panika - spominje impotenciju jer nismo došli na vrijeme

Ništa , dečka pakiraju na urološki odjel u 10 na večer da bi u jutro mogli napraviti pretragu kontrastom.
Najgora pretraga za koju je ikad čuo da se nekom radila...
Liječnik je palpirao corpus cavernosum ( šupljikavo tijelo koje se prilikom erekcije puni krvlju ) , zabija iglu u taj dio , uštrcava 1,5 dcl kontrasta , slika , odvaja iglu od šprice koja je ostala zapiknuta posred penisa , ponovno uštrcava kontrast i ponovno slika...
Procjena boli na skali od 1 do 10 kod njega bi u tom trenu bila 11

Na sreću , slike nisu ukazivela na frakturu , ali je noćio još jednu noć na odjelu.

-------------------------------------------------------------------------

Dakle , da bih otklonila nedoumice - u penisu nema kosti , ali to ne znaći da nemože puknuti. Ono što puca je corpus cavernosum ( naši prevode kao "šupljikavo tijelo" ili "spužvasto tijelo" ) , na slici je označeno žutom bojom ; http://www.avdpharma.com/images/viagra-cavernosa.jpg

Sada se oteklina polako povlači. Polako , ali sigurno. Slijedeći tjedan kontrola ( nadam se da bude sve ok ).

Ono što su liječnici stalno ispitivali je dali je imao erekciju nakon pojave otekline.
Kod frakture erekcije nema jer se taj dio nemože puniti krvlju.

---------------------------------------------------------------------

Medicinske sam struke , ali za ovo nisam ni čula do prije par dana. Da sam čula i da smo znali , nebi čekali 24 sata do posjete doktoru.

Bili smo glavni predmet za zezanciju na urološkom odjelu Sv.Duha ( i od strane ostalih pacijenata i od strane osoblja ) , ali vjerujte - šale su bile dobre ( o njima nekom drugom prilikom ) i pomogle su nam ( uz odlično i stručno osoblje ) da cijelu situaciju puno lakše prebrodimo.

Dečku je 28 , meni 25 godina , zbog neznanja moglo je doći do užasnih posljedica - invaliditeta...
Ali , eto , mi smo bili pošteđeni toga ( fala Bogu )...

Zaključak : DA , FRAKTURA PENISA POSTOJI , JAKO JE NEUGODNA , OPASANA I MOŽE DOVESTI DO TRAJNOG INVALIDITETA...

PS;
Od srca hvala svom osoblju urološkog odjela bolnice Sv. Duh i pozdrav svim pacijentima spomenutog odjela

-------------------------------------------------------------------

A sad se svi slobodno dobro nasmijte , i mi se sad smijemo kad je sve dobro prošlo :

[Rebel Rider]

Hahahaha penis sa kosti lol...slika je neki shit lol ali sam cuo za prijelom penisa i takodjer sam cuo da je bol veeeommmaaa jakkkaaa gotovo neizdržljiva a da ne pričam o psihičkim posljedicama nakon prijeloma penisa!

[blackdevilles]

pa decki,naucite se sevit prije nego sto krenete

[m4c4n]

issseeee....ovo prvi put cujem, i sad se pocinjem brinit, sta ako je svog slomim jebote
uff

[Vac]

ja mislim da ja to mozda imam

[dq16]

PENIS NEMA KOST. Slika je zajebancija. Da ima kost cijelo bi nam vrijeme bio nadignut

[shelby-eleanor]

da al kak ne kuzis? ta kost omlohavi