Ozljede sustava za kretanje kod trkača

[Dr Jekyll]

Ozljede Ahilove tetive

Ahilova tetiva je završna tetiva mišića lista (m.gastrocnemius i m.soleus). Hvata se na petnu kost i time stopalu omogućuje pokret koji se naziva plantarna fleksija.

Do njezine ozljede dovode razna stanja, a ukratko ih se može nabrojati:
1) Loša obuća za trčanje.
2) Promjena podloge za trčanje.
3) Kruti i neelastični mišići lista.
4) Neelastičan gležanjski zglob.
5) Naglo povećanje volumena i/ili intenziteta treninga.
6) Preveliko izvrtanje stopala prema unutra prilikom trčanja.

Ozljeda se javlja kao bol, tupog ili oštrog karaktera, na bilo kojem mjestu uzduž Ahilove tetive. Uzduž tetive javlja se crvenilo ili toplina. Postoji i ograničenje kretnji u gležanjskom zglobu. Prilikom palpacije (pipanja) područja Ahilove tetive, pod prstima je moguće osjetiti pucketanje prilikom pokreta gležanjskog zgloba, a moguće je napipati i čvorić ispod prstiju. U slučaju da se dogodi potpuno pucanje tetive, to se čuje kao prasak, a ozlijeđena osoba više nije u mogućnosti izvesti plantarnu fleksiju (stati na prste). U tom primjeru, mišići lista povlače se prema gore (prema koljenskom zglobu).

Postoje 4 različita stupnja upale Ahilove tetive:
1) Prvi stupanj: prilikom trčanja ne javljaju se bolovi, ali ujutro (nakon ustajanja) postoji određena nelagoda u području Ahilove tetive. Javljaju se napetost i škripanje koje nestaju nakon nekoliko minuta i ne javljaju se više tijekom dana.
2) Drugi stupanj: ujutro i prilikom trčanja javljaju se bolovi koji ne utječu na trening. Nakon buđenja javljaju se napetost i škripanje koji nakon nekog vremena nestaju.
3) Treći stupanj: prilikom bilo kakve aktivnosti dolazi do pojave boli koja tjera na prestanak aktivnosti. Napetost i škripanje javljaju se prilikom ustajanja, traju duže vrijeme prije nego nestanu, a mogu se javljati više puta tijekom dana.
4) Četvrti stupanj: bolovi uzrokuju nemogućnost kretanja. Napetost i škripanje se javljaju nakon buđenja i traju cijeli dan.

Kako reagirati?

1) Prekid trčanja.
2) Svaka 2 sata po 10 minuta masirati tetivu ledom.
3) Nogu držati u povišenom položaju.
4) Izbjegavati veća opterećenja ozlijeđene noge.
5) Postupno se vratiti trčanju, pod uvjetom da podizanje na prste ne izaziva bolove.
Prestanak simptoma očekuje se nakon 2 tjedna. U slučaju da nije došlo do poboljšanja:
6) Posjetiti fizijatra ili ortopeda.
7) Prilikom puknuća Ahilove tetive i ozbiljnijih upala potrebna je ponekad kirurška intervencija.

Ozljede Ahilove tetive moguće je prevenirati slijedećim postupcima:
1) Nošenje kvalitetne obuće.
2) U program trčanja uključiti odmor.
3) Trčati laganim intenzitetom i postupno napredovati u programu.
4) Istezati mišiće lista.
5) Smanjiti česta trčanja uzbrdo.

U slučaju da je došlo do onemogućenosti bavljenja trčanjem zbog ozljede Ahilove tetive, zamjenske aktivnosti koje će pomoći održanju forme su plivanje, trčanje u vodi i vožnja bicikla na nižim stupnjevima prijenosa sa velikim brojem okretaja.

[Dr Jekyll]

Plantarni fascitis

U stopalu postoji jedna opna koja se stručno naziva plantarna fascija. To je anatomska struktura koja se nalazi na području između petne kosti i kostiju prstiju. Njena funkcija je da amortizira dodire stopala sa tlom.
Plantarni fascitis je upala plantarne fascije. Nastaje kada u plantarnoj fasciji dođe do malih napuknuća uzrokovanih prevelikim i prečestim opterećenjem plantarne fascije. Ta napuknuća zacjeljuju stvaranjem ožiljka. Ožiljak nije tako elastičan kao plantarna fascija i zbog toga dolazi do pogoršanja problema.

Kao simptom javlja se bol ispod pete. Bol je najjača ujutro (nakon ustajanja) ili prilikom započinjanja trčanja. Nakon ustajanja bol obično nestane. Prilikom promjena tempa trčanja bol nestaje, ali nakratko, te se ponovno javlja.

Uzroci nastanka plantarnog fascitisa su razni:
1) Nekvalitetna i/ili stara obuća
2) slaba fleksibilnost mišića potkoljenice i Ahilove tetive.
3) Visoki svodovi stopala.
4) Prevelika pronacija stopala.
5) Pretjerivanje u intenzitetu i volumenu treninga.

Kako reagirati?

1) Ako je bol blaga - smanjiti volumen i intenzitet treninga.
2) Ako je bol jaka - prestati trčati i uzeti 7-dnevni odmor.
3) Masaža bolnog područja ledom svaka 2 sata po 10 minuta. Prije trčanja uvijek masirati ledom.
4) Obična samomasaža stopala.
5) Vježbe za istezanje mišića potkoljenice.
6) Postupno se vratiti trčanju.
Poboljšanje se očekuje nakon 2-3 tjedan, a potpuni oporavak kroz 6-8 tjedana. Ako navedene metode ne pomognu:
7) Posjetiti fizijatra ili ortopeda.
8) Terapija kortikosteroidima.
9) Kirurški zahvat.
Točke 8 i 9 primjenjuju se samo u krajnjim slučajevima.

Ozljedu možemo prevenirati radeći vježbe za istezanje i jačanje mišića potkoljenice i stopala.

[Dr Jekyll]

Ostale ozljede

Stres-prijelomi

To je vrsta prijeloma uzrokovana pojačanim naporima. Stres frakture nastaju kada mala sila duže vremena djeluje na određeni dio tijela. Često se javljaju u stopalu trkača koji u svoj plan treninga nisu uključili dovoljno odmora. Time se stopala neprestano opterećuju i oštećuju na mikroskopskoj razini sve dok najslabije mjesto ne popusti i jednostavno pukne.

Simptom koji se javlja je bol na mjestu puknuća. Prestanak aktivnosti i uobičajena samopomoć ne donosi rezultate. Nakon što se javite liječniku, učinit će se rtg snimka ozlijeđenog dijela tijela koja može pokazati frakturu, ali i ne mora! Razlog tome je što su takve frakture vidljive na rtg-u tek nakon 2-3 mjeseca, tj. fraktura se vidi tek kad kost zacijeli i nastane koštani ožiljak (kalus). Pretraga koja pokazuje stres-frakturu u roku 2-8 dana naziva se scintigrafija, ali se ne radi rutinski, jer se prilikom te pretrage koriste visoke doze zračenja.

Stres-prijelomi liječe se mirovanjem i davanjem odgovarajuće doze lijekova protiv bolova.

Iščašenje (luksacija)

To je stanje kada dva zglobna tijela izgube međusobni kontakt. Ako se samo djelomično dotiču, takvo stanje naziva se subluksacija. Istodobno s iščašenjem može nastati i prijelom kosti. Tada se to stanje naziva luksacijski prijelom. Ako dođe do otvorene ozljede na koži, tada se takvo iščašenje naziva otvorena luksacija.

Simptomi koji se javljaju su:
1) Bol i oteklina.
2) Deformacija zgloba.
3) Aktivni pokreti nisu mogući.

Liječenje izvodi liječnik. Nikako ne pokušavajte sami namjestiti iščašeni zglob!

Uganuće (distorzija)

Zbog iznenadnih i pretjeranih pokreta u zglobu može doći do rastrgnuća ligamenata i zglobne čahure. Takvo stanje nazivamo uganuće. Razlikujemo nekoliko stupnjeva:
1) Prvi stupanj - blago iščašenje: blago ili djelomično oštećenje ligamenata i čahure. Zglob je bolan i otečen, ali stabilan. Liječi se analgeticima, mirovanjem, držanjem u povišenom položaju i ledom prvih 12 - 26 sati. Mirovanje traje 7 - 10 dana.
2) Drugi stupanj - umjereno iščašenje: postoji jače rastrgnuće ligamenata i čahure. Zglob je bolan, otečen, a vidljive su i određene promjene na kože (tzv. ekhimoze). Liječnik će dijagnosticirati i izljev u zglobu (zbog hemetoma) te određenu nestabilnost zgloba. Liječi se analgeticima, ledom i gipsom u trajanju od 3 do 6 tjedana.
3) Treći stupanj - teško uganuće: potpuni prekid ligamenata i veće oštećenje čahure. Bolovi su vrlo jaki, pokretljivost u zglobu nije moguća. Zglob je deformiran, nestabilan i bolan na dodir. Oteklina i hematom se brzo povećavaju. Liječi se operativno.

Kako si pomoći kod ozljeda?

Ovo su općeniti principi kojimasei možete pomoći bez obzira na vrstu ozljede mišićno-koštanog sustava. Ponekad su ti postupci dovoljni da se ozljeda izliječi, ali ponekad predstavljau samo prijelazno razdoblje prije posjete liječniku. Da biste lakše upamtili što treba učiniti, upamtite akronim RICE. Svako slovo u tom akronimu predstavlja jedan postupak kojeg treba učiniti kako bi si pomogli. Dakle:
1) R je za odmor (engl. rest) - potrebno je prestati s aktivnošću.
2) I je za hlađenje (eng. ice) - ozlijeđeni dio potrebno je hladiti. Hlađenje se ne smije trajati duže od 10 minuta, a direktan kontakt kože i leda dozvoljen je samo ako se ledom masira olijeđeni dio , jer tada led nije stalno u kontaktu s istim dijelom na koži.
3) C je za kompresiju (eng. compression) - ozlijeđeni dio tijela potrebno je lagano pritisnuti elastičnim zavojem, pošto se i na taj način smanjuje oteklina. Elastični zavoj smanjuje i kretnje u zglobu, te zglob i na taj način miruje.
4) E je za podizanje ozlijeđenog dijela tijela (eng. elevation). Time se također smanjuje oticanje.



Ovime bih zaključio ovaj dio. Opisao sam najčešće ozljede, njihove uzroke, liječenje i prevenciju. Ako netko misli da bi još nešto trebalo opisati (ili možda određeni dio detaljnije opisati) neka kaže, pa ću i to dodati.

Nadam se da je sve bilo razumljivo napisano i da će pomoći u slučaju ako kod sebe prepoznate nešto od toga.

[raul10]

Pravi autor: Dr Jekyll

Ostale ozljede

Stres-prijelomi

To je vrsta prijeloma uzrokovana pojačanim naporima. Stres frakture nastaju kada mala sila duže vremena djeluje na određeni dio tijela. Često se javljaju u stopalu trkača koji u svoj plan treninga nisu uključili dovoljno odmora. Time se stopala neprestano opterećuju i oštećuju na mikroskopskoj razini sve dok najslabije mjesto ne popusti i jednostavno pukne.

Simptom koji se javlja je bol na mjestu puknuća. Prestanak aktivnosti i uobičajena samopomoć ne donosi rezultate. Nakon što se javite liječniku, učinit će se rtg snimka ozlijeđenog dijela tijela koja može pokazati frakturu, ali i ne mora! Razlog tome je što su takve frakture vidljive na rtg-u tek nakon 2-3 mjeseca, tj. fraktura se vidi tek kad kost zacijeli i nastane koštani ožiljak (kalus). Pretraga koja pokazuje stres-frakturu u roku 2-8 dana naziva se scintigrafija, ali se ne radi rutinski, jer se prilikom te pretrage koriste visoke doze zračenja.

Stres-prijelomi liječe se mirovanjem i davanjem odgovarajuće doze lijekova protiv bolova.

Iščašenje (luksacija)

To je stanje kada dva zglobna tijela izgube međusobni kontakt. Ako se samo djelomično dotiču, takvo stanje naziva se subluksacija. Istodobno s iščašenjem može nastati i prijelom kosti. Tada se to stanje naziva luksacijski prijelom. Ako dođe do otvorene ozljede na koži, tada se takvo iščašenje naziva otvorena luksacija.

Simptomi koji se javljaju su:
1) Bol i oteklina.
2) Deformacija zgloba.
3) Aktivni pokreti nisu mogući.

Liječenje izvodi liječnik. Nikako ne pokušavajte sami namjestiti iščašeni zglob!

Uganuće (distorzija)

Zbog iznenadnih i pretjeranih pokreta u zglobu može doći do rastrgnuća ligamenata i zglobne čahure. Takvo stanje nazivamo uganuće. Razlikujemo nekoliko stupnjeva:
1) Prvi stupanj - blago iščašenje: blago ili djelomično oštećenje ligamenata i čahure. Zglob je bolan i otečen, ali stabilan. Liječi se analgeticima, mirovanjem, držanjem u povišenom položaju i ledom prvih 12 - 26 sati. Mirovanje traje 7 - 10 dana.
2) Drugi stupanj - umjereno iščašenje: postoji jače rastrgnuće ligamenata i čahure. Zglob je bolan, otečen, a vidljive su i određene promjene na kože (tzv. ekhimoze). Liječnik će dijagnosticirati i izljev u zglobu (zbog hemetoma) te određenu nestabilnost zgloba. Liječi se analgeticima, ledom i gipsom u trajanju od 3 do 6 tjedana.
3) Treći stupanj - teško uganuće: potpuni prekid ligamenata i veće oštećenje čahure. Bolovi su vrlo jaki, pokretljivost u zglobu nije moguća. Zglob je deformiran, nestabilan i bolan na dodir. Oteklina i hematom se brzo povećavaju. Liječi se operativno.

Kako si pomoći kod ozljeda?

Ovo su općeniti principi kojimasei možete pomoći bez obzira na vrstu ozljede mišićno-koštanog sustava. Ponekad su ti postupci dovoljni da se ozljeda izliječi, ali ponekad predstavljau samo prijelazno razdoblje prije posjete liječniku. Da biste lakše upamtili što treba učiniti, upamtite akronim RICE. Svako slovo u tom akronimu predstavlja jedan postupak kojeg treba učiniti kako bi si pomogli. Dakle:
1) R je za odmor (engl. rest) - potrebno je prestati s aktivnošću.
2) I je za hlađenje (eng. ice) - ozlijeđeni dio potrebno je hladiti. Hlađenje se ne smije trajati duže od 10 minuta, a direktan kontakt kože i leda dozvoljen je samo ako se ledom masira olijeđeni dio , jer tada led nije stalno u kontaktu s istim dijelom na koži.
3) C je za kompresiju (eng. compression) - ozlijeđeni dio tijela potrebno je lagano pritisnuti elastičnim zavojem, pošto se i na taj način smanjuje oteklina. Elastični zavoj smanjuje i kretnje u zglobu, te zglob i na taj način miruje.
4) E je za podizanje ozlijeđenog dijela tijela (eng. elevation). Time se također smanjuje oticanje.



Ovime bih zaključio ovaj dio. Opisao sam najčešće ozljede, njihove uzroke, liječenje i prevenciju. Ako netko misli da bi još nešto trebalo opisati (ili možda određeni dio detaljnije opisati) neka kaže, pa ću i to dodati.

Nadam se da je sve bilo razumljivo napisano i da će pomoći u slučaju ako kod sebe prepoznate nešto od toga.

imam jedno pitanje,naime imam buraza 94 godiste,trenira nogomet,ima problema sa stopalima,na obadva mu stopala sa unutarnje strane izrasta kao neka kost i jako ga boli u nekim trenutcima kad udara loptu,i kad se ohladi skroz nesnosljivo ga boli,isao je to slikat poslali su na vjestacenje ali nista ne znaju...imate neki savjet sto napraviti???

[Dr Jekyll]

Pravi autor: raul10

imam jedno pitanje,naime imam buraza 94 godiste,trenira nogomet,ima problema sa stopalima,na obadva mu stopala sa unutarnje strane izrasta kao neka kost i jako ga boli u nekim trenutcima kad udara loptu,i kad se ohladi skroz nesnosljivo ga boli,isao je to slikat poslali su na vjestacenje ali nista ne znaju...imate neki savjet sto napraviti???

Ovo je premalo informacija, trebaju mi liječnički nalazi - pogotovo rtg! Moram prvo znati na što su sumnjali i kakva je dijagnoza postavljena (ako je postavljena) da bi mogao dalje savjetovati!

[raul10]

Pravi autor: Dr Jekyll

Ovo je premalo informacija, trebaju mi liječnički nalazi - pogotovo rtg! Moram prvo znati na što su sumnjali i kakva je dijagnoza postavljena (ako je postavljena) da bi mogao dalje savjetovati!

ima te nalaze,ja ne mogu ovako napamet reci sto pise uglavnom jedan od doktora mu je rekao da ima stopada 30-ogodisnjeg nogometasa tj. da su mu stopala u rassulu ,dovest cu ga za 10ak dana u zg na neke pretrage opet jel ovi u biograu i zd su za ..... ,moze neki savjet kod koga otici????

[Dr Jekyll]

Ovi na Šalati su svi manje-više ok! Ajde kad budeš imao nalaze, ukratko prepiši što su liječnici napisali, makar samo dijagnoze.

[raul10]

Pravi autor: Dr Jekyll

Ovi na Šalati su svi manje-više ok! Ajde kad budeš imao nalaze, ukratko prepiši što su liječnici napisali, makar samo dijagnoze.

ok

[Dr Jekyll]

Ajde kad budeš imao nalaze, napiši ih u temu "Ozljede u sportu", ovdje smo lagano offtopic, pošto je ovo tema za trčanje.

[In Flames]

Evo ja nisam ni trkač ni ništa sl. ali planiram uskoro počet s nekim fizičkim aktivnostima, čisto rekreativno, a među njima je i trčanje točnije jogging (a kasnije možda i sprintanje itd.) pa me zanima jedna stvar. Imam nekih problema s koljenima već duže vrijeme, nije to neznam šta, više je neka smetnja negoli problem, bol ili sl. Naime, svako toliko mi se javlja neki pritisak u koljenima koji nestane kada naglo ispružim i ukočim nogu pa mi koljeno "škljocne". Taj pritisak postaje prilično neugodan i nepodnošljiv nakon par sati što su mi noge skvrčene (npr. ako se 3 sata vozim u autu, uf poludim ako ne mogu ispružit nogu). Neznam točno šta mi je s koljenima, bio sam jednom to spomenuo svojo doktorici, ali ona je rekla ma kao nije to ništa, normalno. Možda i je normalno u nekim određenim granicama, ali meni se to događa svakih 5, 10, 15min. To ispružanje nogu mi je već navika tako da ni ne primječujem, ali u nekim posebnim uvjetima (kao dugotrajna vožnja u autu) može bit problem.

Dr Jekyll šta misliš ti o tome? Da li je nešto strašno i da li se može riješit? Što se tiče trčanja probat ću pa ću vidjet da li će biti kakvih problema tj. da li će me bolit. Neznam da li ima možda kakvog utjecaja što imam ravna stopala a ne nosim niti sam ikada nosio uloške?

Eto, baš me zanima komentar...