Humani papiloma virus (HPV)

[dadyml]

Humani papilloma virus (HPV) najčešća je spolno prenosiva bolest koja pogađa i žene i muškarce. Procjenjuje se da je oko 80% seksualno aktivnih ljudi zaraženo nekom vrstom ovog virusa. Znanstvenici su utvrdili više od 100 tipova HPV-a od čega je većina bezopasna za zdravlje.

Prenošenje

HPV se najčešće prenosi spolnim odnosom, no i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicom. Postoje slučajevi u kojima je zabilježena infekcija sluznice dišnog sustava i očiju, no najveće i najčešće zaraženo područje je upravo genitalno područje.

HPV se može prenijeti unatoč korištenju prezervativa kao zaštite kod muškaraca, infekcija(kondilomi) se obično javljaju oko korijena penisa.

Tvrdnju da se HPV ne prenosi isključivo penetracijom dokazuje činjenica da je pronađen i kod nekih djevojaka koje su još djevice. Također su zabilježeni i slučajevi kod kojih su promjene uzrokovane ovim virusom vidljive u usnoj šupljini pa se može zaključiti kako se HPV prenosi i oralno-genitalnim odnosom.

[dadyml]

Manifestacija

Tipovi 16, 18, 31 i 33 dokazano uzrokuju maligne promjene na grliću maternice, zbog čega su i najopasniji. Ovi tipovi HPV-a uz maligne promjene mogu uzrokovati i izrasline, odnosno kondilome koji najčešće rastu u grozdovima, unutar rodnice i oko anusa.

Kod muškaraca se kondilomi najčešće manifestiraju na tijelu penisa, na prepuciju ili oko anusa. A mogu se pojaviti i u rektumu ili u ustima.

Ako trudnica ima kondilome postoji opasnost da HPV infekciju tijekom porođaja prenese djetetu.

Dijagnoza

Da bi se dokazalo postojanje HPV virusa potrebno je obaviti urološki ili ginekološki pregled, kao i korištenje pregleda molekularne biologije (ukoliko je potrebno). Muškarcima se za dokazivanje HPV-a uzima bris mokraćne cijevi, dok se kod žena uzima bris vrata maternice i radi se posebna pretraga na prisustvo HPV-a. Svakako, potrebno je i uraditi PAPA test koji pokazuje eventualne promjene u stanicama.

Nalaz PAPA testa danas se označava kraticom CIN (cervikalna intraepitalna neoplazija), a postoje 3 stupnja, ovisno o jačini promjena u maternici.

* CIN1 predstavlja blagu displaziju
* CIN2 predstavlja srednju displaziju
* CIN3 tešku displaziju
* 4.stupanj je Carcinoma in situ- također spada (kao i CIN 3) u tešku displaziju, promjene zahvaćaju stanice, ali nije probijena bazalna membrana.
* Karcinom (invazivni oblik, probijena je bazalna membrana)

[daidza]

HPV ( Humani papiloma virus)
(Humani papiloma virus, Šiljati kondilomi)
Kožne i spolne bolesti




Što je HPV?
HPV infekcija je spolno prenosiva bolest koju izaziva "Humani papiloma virus"- HPV.

Tko obolijeva?
Smatra se da 60 % žena tijekom generativne dobi biva zaraženo jednim ili više od stotinjak poznatih tipova virusa, dok je prevalencija u muškoj populaciji niža i sama prisutnost virusa teže dokaziva. Prevalencija zaraze HPV-om u mlađim dobnim skupinama (18�25 g.) iznosi oko 60 %, a samo 4�6 % tih žena imat će patološki PAPA nalaz, {to se tumači prolaznom prirodom HPV infekcije, jer će 70 % tih žena u
slijedećih 12 mjeseci eliminirati virus, a nakon 24 mjeseca samo još 9 % žena biti će pozitivno na virus.

Kako se HPV prenosi?
Virus se širi direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicama. Pri tome nije neophodno da postoji oštećenje istih, no ono svakako pogoduje infekciji, jer virus lakše dospijeva do bazalnih slojeva epitela. Genitalni HPV može inficirati i sluznicu gornjeg dijela dišnog sustava, spojnicu oka, no osnovni rezervoar za sve te viruse je definitivno sluznica i koža genitalnog trakta oba spola, pa je HPV infekcija najčešće posljedica spolnog kontakta sa zaraženom osobom. HPV je pronađen i kod djevica, tako da za njego prijenos nije neophodno potreban spolni odnos u užem smislu obzirom da se virus nalazi i u koži anogenitalne regije.
Prosječno vrijeme od izloženosti virusu do nastanka promjene iznosi 3 mjeseca, no vrlo je promjenjivo i može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, što najviše ovisi o individualnom imunološkom statusu.
Smatra se da je moguća i genitalno-oralni prijenos, obzirom da su pronađeni niskorizični i visokorizični tipovi u promjenama u usnoj šupljini
Prijenos s majke na dijete kroz placentu nije opisan.
Genitalni kondilomi opisani su i u djece,

Što uzrokuje HPV?
Danas je poznato više od 70 genotipova papilomavirusa. Svi papilomavirusi pokazuju sklonost epitelu kože i mukoznog tkiva tvoreći tumore epitela.
Virusi HPV spolnog i završnog dijela probavnog sustava obično se dijele na one visokog (16,18,25,56) srednjeg (31, 33, 35, 51, 52, 58) i niskog (6, 11, 42, 43, 44) rizika obzirom na histopatološke promjene s kojima su povezani. Oštećenje epitela visokog stupnja osobito rak vrata maternice povezana su s infekcijom tzv. "visokorizičnih" papilomavirusima HPV-16 i HPV-18.
Molekularnim metodama dokazana je prisutnost različitih tipova HPV-a iz grupe visokog rizika u 99,7 % karcinoma vrata maternice, pa se ti virusi danas opravdano smatraju primarnim faktorom rizika u nastanku tog karcinoma.
Genitalne bradavice ili šiljati kondilomi uzrokovane su tipovima HPV -6, 11,16,18,33 i 35. Prenose se spolnim putem.

Dijagnostika HPV-a
Dokazivanje prisutnosti HPV-a obuhvaća klinički (ginekološki ili urološki ) pregled, citološki ili histološki pregled kao i korištenje metoda molekularne biologije.
HPV se dokazujem uzimanjem obriska vrata maternice odnosno uzimanje obriska mokraćne cijevi kod muškarca. Uzima se četkicom ili štapićem obloženim vatom.
Kolposkopija je metoda kojom se pod povećalom promatra grlić maternice kako bi se uočile promjene.


Genitalne bradavice (šiljati kondilomi)
Bradavice su mekani, vlažni, ružičasti ili sivi polipi koji postupno rastu i često vise na peteljci, često su u nakupinama poput cvjetače.
U muškaraca se najčešće nalaze ispod prepucija oko korone glansa ili u otvoru mokraćne cijevi. Mogu se nalaziti i na samom tijelu penisa.
U žena smješteni su na vulvi, stijeni rodnice, grliću maternice i međici.
Kod homoseksulaca najčešće su smješteni u perianalnoj regiji i otvoru zadnjeg crijeva.
Njihov rast je nepredvidiv, ali neka stanja kao što je trudnoća, imunosupresivna terapija, pogoduju rastu kondiloma kao i njihovu umnožavanju.

Liječenje (uklanjanje) kondiloma
Nijedan do sada poznati oblik liječenja nije zadovoljavajući, jer se kondilomi uvijek iznova javljaju.
Kondilomi se mogu uklonit elektrokauterizacijom ("spaljivanjem"), laserom, krioterapijom, ili pak kirurški ekscizijom.
Lokalna aplikacija raznih lijekova ( antimikotici, kaustici, induktori interferona i sam interferon-alfa) upotrebljavaju se u liječenju, ali zahtijevaju tjedne i mjesece upornosti i rijetko daju trajnije rezultate.
Cirkumcizija ("obrezivanje")može spriječiti pojavu kondiloma kod muškarca ako su oni smješteni na području prepucija.

Promjene na grliću maternice
Procjenjuje se da najmanje 80 - 100% djevojaka u dobi između 18 - 25 godina dolazi pri spolnom kontaktu u dodir s ovim virusom, dok svega oko 30% djevojaka razvija simptome infekcije
Većina žena s pozitivnim HPV testom neće dobiti genitalne bradavice ili cervikalnu displaziju (CIN), dok se kod drugih žena HPV infekcija povezuje s nastankom raka vrata maternice. Znanstvena istraživanja pokazuju da kronični stres mijenja dotok krvi u vrat maternice i utječe na lučenje njegovih žlijezda, što upućuje na organsku vezu između stresa i promjena u ovom dijelu tijela. Slabljenje imunološkog sustava uslijed kroničnog emocionalnog ili drugog stresa, loše prehrane, uživanja alkohola i pušenja, može biti razlogom promjena u imunološkom odgovoru, koje mogu potaknuti aktivnost virusa.
Razvoju raka cerviksa prethode promjene koje se histološki stupnjuju od lagane
do teške displazije, a mogu se sa dobrom osjetljivošću prepoznati i u PAPA razmazima Te se promjene danas obuhvaćaju kraticom CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija), a stupnjuju se u 3 stadija prema jačini promjena. CIN1 pretpostavlja blagu displaziju, CIN2 srednje tešku, a CIN3 tešku displaziju ili čak karcinom in situ. Sve se te promjene znače da se patološke promjene nalaze unutar samog pločastog epitela i ne prolaze bazalnu membranu. Točnost citologije u otkrivanju tih promjena to je veća što je stadij lezije veći CIN1, CIN2 i CIN3 ne predstavljaju različite promjene na vratu maternice, već više različite stupnjeve iste bolest, tako da možete imati u PAPA testu i stanice koje odgovaraju za CIN1 i stanice koje odgovaraju za CIN2.

Liječenje promjena na grliću maternice
Istraživanja pokazuju da se čak 50 - 80% blagih poremećaja u PAPA testu uz
pozitivan nalaz HPV vraća na normalu bez liječenja. Ponekada se, međutim, brzo pogoršavaju. Iz istog razloga, kod nalaza HPV infekcije vrata maternice najvažniji savjet je redovita PAPA kontrola. Ponavljani nalaz displazija uz HPV infekciju indikacija je za proširenu kolposkopiju s identifikacijom promjena. Po potrebi se provodi histološka dijagnostika ( uzimanje komadića tkiva vrata maternice - biopsija), a ovisno o rezultatima na raspolaganju za daljnje liječenje su kirurške metode konizacije (laser, klasična konizacija,), kojima se odstranjuje nezdravo tkivo vrata maternice (u obliku konusa pa otuda i ime zahvata - konizacija), zajedno s virusom. Kod nižih stupnjeva displazije opisani su izvanredni rezultati liječenja niskim dozama prirodnog interferona, s uspjehom terapije od 80% - 100%. Glavni cilj lokalnog liječenja inteferonom je sprečavanje ugradnje HPV-a u genom još nezaraženih stanica koje izgrađuju sluznice rodnice i vrata maternice. Liječenje je individualno po preporuci ginekologa.

PLIVAzdravlje

I par odgovora na najčešća pitanja: PLIVAzdravlje :: SEX :: GENITALNA HPV INFEKCIJA - NAJČE©ĆA PITANJA I ODGOVORI

[dorina]

OK. Dorina o5 ide štrikat više to ništa nije sigurno... Nema sexa do braka.... pa ni tad

[dadyml]

Liječenje

Ukoliko se maligne promjene rano uoče PAPA testom, terapija je mnogo blaža i bezbolnija - a mogućnosti razvoja raka grlića maternice su puno manje nego u slučaju kada se ove promjene detektiraju kasnije.

Kondilomi se mogu liječiti na razne načine:

* propisanim tekućim kemikalijama (Kondiloks, Imikvimod, Podofilin)
* krioterapijom (smrzavanje)
* elektrokoagulacijom (paljenje)
* ubrizgavanjem interferona u svaki kondilom (protein koji stvara imunost na virus)
* laserskim tretmanom
* kirurškim uklanjanjem

No unatoč svemu nabrojenom važno je uočiti da se HPV infekcija ne može u potpunosti izliječiti.


Prevencija

Kako se kod većine ljudi HPV uopće ne manifestira, nisu ni svjesni da ga imaju, a samim time ni da ga mogu prenositi. Stoga se preporuča uporaba prezervativa, posebice u slučaju čestog mjenjanja spolnih partnera.

HPV je skoro pa neizbježna i nevidljiva poslijedica spolne aktivnosti, a iz tog razloga većina zemlja preporuča djevojkama redovite ginekološke preglede (PAPA test) - kako bi se na vrijeme moglo detektirati eventualno postojanje HPV virusa, kao i drugih spolno prenosivih bolesti.
Neki podatci u ovom članku ili odjeljku nisu provjereni i možda nisu pouzdani.
Provjerite ima li netočnosti, te ih prema potrebi ispravite i navedite izvore.

Važno je napomenuti da po najnovijim saznanjima čak niti uporaba kondoma ne štiti od prijenosa nekih od najriskantnijih tipova HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jako je bitno da osoba koja sazna da ima jedan od tih tipova obavijesti partnere s kojima je spavala (čak i uz uporabu kondoma) kako bi se spriječila epidemija ove bolesti.




Unatoči usprkos također daidzinom lijepom i iscrpnom objašnjenu postala sam i ja... Jbg, moram nabijat postove, moram bit bolja od spasoja

[Ancksunamun]

Bravo

neka svi dobro pročitaju...
ima tu dosta netočnih informacija

[Wamp]

Eto još jedan od razloga da se ginekolog posjećuje redovito.

[dadyml]

Ankice, di su netočne informacije

Cjepivo

8. lipnja 2006. tvrtka Merck je proizvela HPV cjepivo zvano Gardasil koje je odobreno u SAD-u. Studija cjepiva, provedena na ženama u prosječnoj starosti od 23 godine, pokazala je da štiti protiv infekcije HPV tipova 16 i 18, koji su zajedno odgovorni za 70 % slučajeva raka grlića maternice. Studija je pokazala da je učinkovitost 100 % u slučaju napasnih infekcija. Cjepivo ujedno štiti i protiv tipova 6 i 11, koji su odgovorni za 90 % genitalnih krasti. Centar CDC je preporučio cjepljenje i žena kojima je već dijagnosticiran HPV. U EU Gardsil je već u opticaju, dok se u Hrvatskoj očekuje sredinom 2007. pod nazivom Silgard.



Ovo šta sam označila crvenom - pa kako je to moguće da se preporuča kada je to još unošenje tog virusa u tijelo, tj. šta nije da se unošenjem tog cjepiva pogoršava stanje jer raste broj virusa

I da, dostupno je cjepivo kod nas... Cijepi se u Klinici za dječje bolesti u Klaićevoj i drugim zdravstvenim ustanovama školske medicine i javnog zdravstva.
Cijepit će se djevojčice od 12 i djevojke do 26 godina života koje nisu imale spolne odnose. ...

[Lulu Bg]

Svaka čast dadyml što si se setila ovoga, treba svim devojkama skrenuti pažnju o tome,pogotovo o poseti ginekologu i redovnim pregledima.Jer baš taj Humani papiloma virus (kondilomi) su sve rasprotranjeniji danas, i svaka treća devojka ga ima.

[dadyml]

Pravi autor: Lulu Bg

Svaka čast dadyml što si se setila ovoga, treba svim devojkama skrenuti pažnju o tome,pogotovo o poseti ginekologu i redovnim pregledima.Jer baš taj Humani papiloma virus (kondilomi) su sve rasprotranjeniji danas, i svaka treća devojka ga ima.

Osim kondiloma može se desiti i rak... Užasno... Ne znam da li smijem postaviti slike, jer dosta je delikatno, trebala bih tražiti dozvolu moderatora..

Ma kako se može i spolno i nespolno prenositi neke vrste se mogu prenjeti i kada sjednete na wc školjku ili kada se obrišete zaraženim ručnikom i tako ta sanitarna mjesta... A da znate, može se pokupiti to čak i na bazenima, i još štošta se kupi na bazenima...

Strašno...

Djevojke i dečki naravno... Trebamo paziti i često se provjeravati zbog samih sebe I provjeravati tako svog partnera s kojim ćeš stupiti u odnos...