Pokazujem rezultate 1 do 6 od 6
Like Tree1Likes
  • 1 Post By Dr Jekyll

punkcija dojke

Raspravljate o temi punkcija dojke u Medicina forumu, dio Zdravlje foruma; ...

  1. #1
    Početnik Avatar od korisnika strijelica
    Datum registracije
    09-09-08
    Poruka
    40
    Liked
    0 times

    punkcija dojke

    Već oko 13 god imam fibroadenome na dojkama koje redovno kontroliram. Bilo je i povremenih punkcija i nalazi su bili ok. Nedavno sam bila na kontroli i nalaz koji sam dobila me zabrinjava. Nalaz glasi:
    U razmazima punktata nađene su manje nakupine stanica žljezdanog epitela, mjestimice sa znacima blage atipije, gole bipolarne jezgre, po koji fagocit, elementi masno-vezivne strome i periferne krvi. Mišljenje citologa: Fibrocistične promjene dojke sa znacima blage atipije. Preporuča se kontrola za 4 mjeseca.
    Nisam stručna u tom području, pa bi molila nekoga tko zna da mi preporuči neku drugu metodu pregleda, jer ja ne želim za 4 mjeseca ići ponovno na punktiranje. Da li moj liječnik opće medicine ima pravo dati uputnicu za MR ili to mora biti isključivo po preporuci specijaliste? Hvala unaprijed!:

  2. #2
    Making Magic Happen Avatar od korisnika Leffe Blonde
    Datum registracije
    12-04-12
    Poruka
    3,714
    Liked
    4000 times

    Re: punkcija dojke

    Atipija ne znaci, citaj: progresivni razvoj malignog tkiva.

    Hipotetski receno, pitanje rizika jest djelomicno i pitanje obiteljske anamneze (netko u blizoj familiji sa mastektomijom, npr.),
    i kakvo je opce stanje pacijenta (jedna stvar jest ukoliko je ista u predmenopauzi, a drugo ukoliko osoba ima 25 godine npr.).
    Ako je sve oke, znaci, kada su gore navedeni rizici zanemarivi, odredjuje se upravo taj vremenski raspon, a ne neki drugi, u kojemu se rade spomenute dijagnosticke metode i kontrola.
    Taj argument ide najvise u prilog pacijentici, dakle Vama, i s tim se ne zeli reci da hrvatski zdravstveni sustav nije dovoljno patient-friendly!

    Pitanje se namece, a zasto punkcija, koja jest invazivna metoda, a ne npr. magnetska rezonanca koja nije invazivna u strogom medicinskom smislu pojma invazivno?

    Dakako, da se ove dvije dijagnosticke metode ne mogu nikakao, a najmanje kvalitativno usporedjivati, one se mogu komplementarno primjenjivati kao metoda izbora za postavljanje dijagnoze, terapiju ili prevenciju. Nikako se ne radi o tome da jedna igla (sterilna igla), sterilne rukavice, i eventualno skalpel, plus betadine (jod), te nekoliko steriliziranih kompresa u tom jednom zahvatu su jeftinije i ne kostaju onoliko koliko bi kostala radioloska oprema placena novcima iz HZZO-a, pa ce se izabrati ono sto manje kosta. Pogotovo se ne radi o tome da Vam netko zeli fizicko zlo ... pa samo trebate malo stisnuti zube, kao.

    Osobno receno, a i promatrano kroz prizmu oba navedena razloga koji cine ovaj upit, mislim da se ne trebate dodatno uznemiravati.
    Jer, najvazniji argument jest: pato-histoloski proanalizirati tkivo dobiveno punkcijom jest metoda kojom se dijanosticiraju promjene na tkivu, ne bi li se to tkivo kvalificiralo. Smisao, znacenje i narav primjene magnetske rezonance jest drugo i razlicito od uzimanja punktata za patohistoloski nalaz, uostalom.

    GP ne moze napisati uputnicu za magnetsku, nego samo uputnicu specijalisti (kirurgija/onkologija ili tko vec radi u tvom mjestu). Logika sama namece taj odgovor, osim u slucajevima kada ljudski cin nadilaze svaku logiku pa otac lijecnik opce prakse sam zahtjeva raditi i ocitati nalaz svom vlastitom djetetu hihihi

    Kakvo je sada stanje u opcim praksama, GP ce uvijek preporuciti pregled kod specijaliste, a napisati uputnicu i zatraziti specijalisticko misljenje znaci da cjelokupna strucne oblast jest njemu kao GPu nepoznata, i nijedan pametan se nece usuditi tzv. 'specijalisticki' patronizirati, tj. sto i kako ce se specijalisticki djagnosticirati ne bi li se dobilo zatrazeno specijalisticko misljenje.

    Unotac tome, a imajuci u vidu sve sto ste rekli, ne bih se brinula, a pogotovo ne bih dodatno placala niti narucivala pretragu, premda postoje privatnici koji ce napraviti taj MR u roku od jednog dana - iz razloga vezanog uz gore opisanu narav dijagnostickog postupka.

    Dakako, tehnika u medicini jest krucijana i 'pomaze', tu je radi covjeka i njegovih problema, ali tijelo se mijenja: stari, propada, i zato treba nauciti govor toga tijela, sto je kompleksnije od onoga sto se nuzno dijagnosticira magnetskom rezonancom. Ali, ne bojte se, jer struka bi se vec oglasila ukoliko ima ikakvih, pa i najblazih patoloskih indikacija.

    Ono sto mozete ucinit, a vjerujem da vec i jeste, jest prilagoditi i koliko je moguce modificirati stil zivota (npr. stres?) koji uz genetske predispozicije utjece na stvaranje ili progresiju dijagnoze. Uostalom, sve je normalno kao i prije, premda biolosko tijelo nije 'isto' sa 13 godina kada se tek pocinje hormonalno buditi, kao niti sa 29, ili sa 45 ili sa 65 ...
    Ima ovdje pametnih ljudi, vjerujem da cete dobiti jos pokoje misljenje. Svako dobro.
    Zadnji Uredio Leffe Blonde : 31-01-13 u 19:07
    "I lumpujte al' lipo, polako.
    Nek' se divi i nek' vidi svatko."



  3. #3
    Početnik Avatar od korisnika strijelica
    Datum registracije
    09-09-08
    Poruka
    40
    Liked
    0 times

    Re: punkcija dojke

    Zahvaljujem se na odgovoru

  4. #4
    Siva eminencija Avatar od korisnika Dr Jekyll
    Datum registracije
    24-04-07
    Lokacija
    Posvuda
    Starost
    40
    Poruka
    5,101
    Liked
    173 times

    Re: punkcija dojke

    Evo jedan kratki dodatak.

    1) fibroadenom je benigni tumor koji nije sklon malignoj alteraciji, tj.ne prelazi u zloćudni rak. Probleme može raditi svojom veličinom, kada narušava vizualni izgled ili pritišće na ostala tkiva dojke itd.
    2) Zašto biopsija, zašto magnet ili nešto treće? - MRI je slikovna dijagnostika što znači da pokazuje veličinu i oblik neke strukture, ali ne može pokazati karakter te tvorbe, tj.ne može reći jeli benigna ili maligna. Biopsija ilglom (ili punkcija) se radi da se upravo to potvrdi.

    U konkretnom primjeru, kad je dokazan fibroadenom (manjka mi podatak o njegovoj veličini), i pojavljuje se blaga atipija žljezdanih stanica mislim da ponovna biopsija nakon samo 4. mjeseca nije smislena ali definitivno nije smislen ni MRI.

    Moja preporuka je ultrazvuk dojki - bezbolan, daje puno informacija i može se ponavljati do mile volje.
    Leffe Blonde likes this.
    Moji su snovi negdje daleko i uporno traže, što ne mogu dati...

  5. #5
    ona Avatar od korisnika Denolea
    Datum registracije
    02-12-11
    Lokacija
    ZG
    Poruka
    1,361
    Liked
    1017 times

    Re: punkcija dojke

    strijelico, tvoj avatar i podrucje teme su neopisivo poznati...
    ma zezam te, puno srece.
    off i go.

  6. #6
    Making Magic Happen Avatar od korisnika Leffe Blonde
    Datum registracije
    12-04-12
    Poruka
    3,714
    Liked
    4000 times

    Re: punkcija dojke

    Citat Pravi autor: strijelica Pogledaj Poruke
    Mišljenje citologa: Fibrocistične promjene dojke sa znacima blage atipije. Preporuča se kontrola za 4 mjeseca.

    U konkretnom primjeru, kad je dokazan fibroadenom (manjka mi podatak o njegovoj veličini), i pojavljuje se blaga atipija žljezdanih stanica mislim da ponovna biopsija nakon samo 4. mjeseca nije smislena ali definitivno nije smislen ni MRI.
    Vjerojatno nisu izrijekom spomenuli pacijentici o kakvoj ce se kontroli tocno raditi, i eto konfuzije.
    "I lumpujte al' lipo, polako.
    Nek' se divi i nek' vidi svatko."



Slične Diskusije

  1. Ginekomastija - muške dojke
    By dragon R.I.P in forum Medicina
    Odgovora: 6
    Zadnja poruka: 11-02-14, 13:46
  2. karcinom dojke!
    By sanelXXL in forum Medicina
    Odgovora: 8
    Zadnja poruka: 09-11-08, 14:08
  3. Punkcija kičme
    By sahasa in forum Medicina
    Odgovora: 5
    Zadnja poruka: 22-05-08, 21:19
  4. Tri čašice do raka dojke
    By Snjesko Bijelic in forum Medicina
    Odgovora: 2
    Zadnja poruka: 27-03-08, 00:18
  5. Stručnjak za dojke
    By dorina in forum Baš Razno
    Odgovora: 11
    Zadnja poruka: 26-10-07, 10:22

Lajkaj nas na Facebooku